طرح استحقاق سنجی تا شهریور در ۳۳۰ بیمارستان اجرا می شود

 مدیرعامل سازمان بیمه سلامت اعلام کرد که طرح استحقاق سنجی بیمه شدگان تا پایان شهریور ماه امسال در ۳۳۰ بیمارستان دولتی کشور اجرا می شود.

به گزارش بدراقتصاد به نقل از ایرنا، طاهر موهبتی روز چهارشنبه در آیین راه اندازی سامانه استحقاق سنجی بیمه شدگان در بیمارستان امام خمینی ( ره ) ساری افزو : این طرح تاکنون در ١٠٥ بیمارستان دولتی در استان های مازندران، فارس، البرز و کرمان راه اندازی شده است.
استحقاق سنجی بیمه شدگان طرحی است که بر اساس آن بیمه شده برای دریافت خدمت از مراکز درمانی از نظر جنسیت، هم پوشانی و تاریخ اعتبار دفترچه شناسایی و ارزیابی می شود.
این طرح در زمان کنونی تنها برای بیمارانی که قرار است در بیمارستان بستری شوند ، اجرا می شود، ولی در آینده و پس از راه اندازی در تمامی بیمارستان های دولتی و در بخش سرپایی هم اجرایی خواهد شد.
در این طرح بیماری که برای بستری به بیمارستان مراجعه می کند ، با ارایه شماره کد ملی ،سه مقوله مهم چه کسی ، در چه مرکزی و چه خدمتی را دریافت می کند؟ ، ثبت خواهد شد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، حذف هم پوشانی، شتاب بخشی در نظام ارجاع، مدیریت و شفاف سازی هزینه ، مشتری مداری را از مزایای طرح استحقاق سنجی اعلام کرد.
موهبتی با اعلام این که 660 بیمارستان دولتی در کشور تحت پوشش بیمه سلامت هستند، گفت: هم اکنون چهار میلیون و 700 هزار دفترچه بیمه سلامت و تامین اجتماعی دارای همپوشانی است.
همپوشانی دفترچه ها به این معناست که یک فرد دارای دو یا چند دفترچه بیمه پایه مانند تامین اجتماعی، خدمات درمانی و بیمه سلامت است.
مدیرعامل بیمه سلامت تحقق کامل دولت الکترونیک را تنها انتخاب پیشرفت و توسعه در ارائه خدمات درمانی مناسب دانست و اظهار داشت: با توجه به حجم بالا و گستردگی خدمات درمانی ، بهداشت و سلامت، باید تا سه سال آینده تمام فعالیت های بیمه ای و درمانی و بهداشتی الکترونیکی شود.
وی اولویت نخست برنامه های بیمه سلامت ایران را استقرار سامانه الکترونیکی بویژه حذف دفترچه ها در پذیرش مردم در بیمارستان های دولتی دانست و افزود: بر اساس برنامه تا پایان شهریور ماه امسال دفترچه در تمام 660 بیمارستان دولتی کشور حذف می شود.
موهبتی حذف خدمات سنتی با کاغذ و فرآیند اداری را از مشکلات جدی در ارائه خدمات درمانی دانست و گفت: با الکترونیکی شدن خدمات ، اسناد پزشکی در کشور حذف می شود.
وی افزود: هدف نهایی ما این است که همه مراکز تشخیصی، دارویی و درمانی شامل خصوصی و دولتی از طریق پایگاه استحقاق سنجی خدمات ارایه دهند.
مازندران 24بیمارستان دولتی دارد.